Лечения импотенции

В 90% случаев гормональная импотенция вызвана сахарным диабетом, приводящим к серьезным изменениям сосудов и кавернозной ткани полового члена. Это довольно распространенное осложнение. Среди молодых диабетиков оно встречается у каждого четвертого, а после 50 лет – более чем у половины пациентов.

Больной, поддерживающий нормальный уровень сахара в крови, может избежать этого осложнения. Для этого необходимы жесткое соблюдение диеты. поддержание нормального веса и, при необходимости, нескольких инъекций инсулина в день. Осложнения диабета необратимы, однако говорить, что во всем «виноват» повышенный сахар крови – не совсем верно. Проблемы с потенцией при диабете также связаны с поражением периферических нервов, это так называемая, диабетическая полинейропатия. Кроме диабетической нейропатии, половые трудности при диабете могут быть вызваны и ангиопатией, т. е. закупоркой артерий, кровоснабжающих половой член. Это можно выявить с помощью специальных исследований сосудов: ультразвукового или рентгеновского исследования.

Проблемы с потенцией при диабете можно условно разделить на три группы:

1. Эректильная дисфункция.

2. Снижение полового влечения.

3. Эякуляция tarda - затяжная эякуляция, ведущая к длительному, изнуряющему половому акту. У пациентов с сахарным диабетом она является проявлением диабетической полинейропатии и вызвана снижением чувствительности головки полового члена. Нередко наблюдается сочетание всех трёх симптомов.

Отсутствие эякуляции. при сохраненном оргазме, также служит проявлением полинейропатии и вызвано нарушением иннервации и забросом эякулята в мочевой пузырь.

Нередко, нарушение со стороны половой функции, является первым признаком начавшейся полинейропатии. На ранних стадиях нейропатии единственной жалобой может являться ощущение холода в области головки полового члена, что уролог и называют синдромом холодной головки полового члена.

При эректильной дисфункции, вызванной нейропатией наблюдаются и другие симптомы:

• нарушение чувствительности (онемение, ощущение мурашек);
• безболезненные язвы, ожоги, пролежни, раны;
• атрофия мышц;
• боли в ногах в покое и по ночам, отеки ног.

Декомпенсированному сахарному диабету пациенты «обязаны» и другими неприятными осложнениями. У взрослых мужчин крайняя плоть должна легко отводиться за головку полового члена, при этом обнажаются поверхность внутреннего листка крайней плоти и головка. Любое затруднение в отведении крайней плоти свидетельствует о наличии острого или хронического воспаления (баланит, баланопостит ) или рубцевания крайней плоти ( фимоз ). Баланопостит у пациентов с сахарным диабетом встречается довольно часто и возникает на фоне декомпенсации сахарного диабета. Как правило, баланопостит сочетается с сухостью крайней плоти, что приводит к ее трещинам, которые достаточно болезненны, в связи с чем, проведение полового акта на этом фоне невозможно.

Кроме того, снижение полового влечения обусловлено чаще всего снижением выработки тестостерона и нередко является первым признаком дефицита андрогенов, который отмечается у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (инсулинонезависимый диабет).

Пацких Марина Игоревна,

врач эндокринолог-диетолог