О хронических осложнениях при сахарном диабете.
Причины возникновения осложнений.
Сахарный диабет не опасен - опасны его осложнения. Хронические осложнения при диабете возникают вседа, если сахар в крови выше нормы. Установлено, что при нормализации сахара крови (компенсированный диабет) осложнения развиваются значительно менее интенсивно - практически происходит естественное старение организма. Нормализация сахара крови - единственный способ избежать хронических осложнений.
Основная причина осложнений при диабете - поражение кровеносных сосудов (в первую очередь капилляров) и периферической нервной системы. Сеть мелких кровеносных сосудов наиболее развита в сетчатке глаза и в почках. В первую очередь страдают почки, глаза и ступни ног.
Терминология
ДИАБЕТИЧЕСКИЕ АНГИОПАТИИ - общий термин, означающий паталогические измененя сосудов (“ангио” означает “сосуд”).
НЕФРОПАТИЯ — поражение мелких сосудов (капилляров) в почках (“нефрос” — почка).
ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ — поражение периферических нервов в любой части тела.
РЕТИНОПАТИЯ - поражение сетчатки глаза.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА — ступни ног, на которых, вследствие диабета, наличествуют кожные изменения, изменения в суставах и нервных окончаниях (не обязательно язвы; первый признак такой стопы — частичная потеря чувствительности).
Осложнения
При высоком уровне сахара крови диабетические осложнения классифицируются в следующем порядке (сверху в низ):
1. ГЛАЗА — при декомпенсированном сахарном диабете поражается сетчатка глаза. диабет может служить причиной катаракты (помутнение хрусталика) и слепоты (изменения сетчатки). Необходим постоянный контроль состояния сетчатки глаз, при показаниях проводят лечение зрения Киев. Днепропетровск, Одесса - ведущие глазные центры, svit-zory. com. ua.
2. НОС, ГОРЛО, УШИ страдают при диабете менее значительно, хотя у ряда диабетиков болезнь была выявлена при частом беспочвенном воспалении среднего уха.
3. ЗУБЫ — все заболевания в полости рта, включая пародонтоз, язвенный стоматит, гингивит, развиваются усиленными темпами из-за дефицита кровоснабжения; возможно расшатывание и раннее выпадение здоровых зубов. Нередки случаи, когда диабет выявляется именно в зубоврачебном кабинете, куда пациент приходит с жалобами на опухшие десны и шатающиеся зубы.
4. СЕРДЦЕ — происходит изменение сердечной мышцы, изменения в сосудах сердца, что приводит к аритмии, ишемической болезни (стенокардия), инфаркту миокарда.
5. ЛЕГКИЕ — непосредственно от диабета не страдают, но, так как сопротивляемость организма снижена, у диабетиков может возникать туберкулёз легких — в результате заражения или активизации скрытых очагов болезни.
6. ЖЕЛУДОК И КИШЕЧНИК - их диабет отчасти затрагивает. Во-первых, бывает диабетическая энтеропатия, приводящая к расширению желудка и плохой регуляции процессов пищеварения, к запорам и поносам; во-вторых, случается очень редкое и тяжелое осложнение, связанное с нервными нарушениями — атония сфинктера (результат — недержание кала). Возникновение язвенной болезни диабет не инициирует, но развивающаяся язва при потере чувствительности может не беспокоить и превратиться в кровоточащую.
7. ПЕЧЕНЬ — нарушается ее нормальное функционирование, печень увеличивается, развивается гепатоз.
8. ПОЧКИ — напрямую поражаются диабетом, следствием чего является диабетическая нефропатия (в дальнейшем — просто нефропатия). Это заболевание - частая причина мучительной смерти диабетика .
9. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ — на появление камней диабет не влияет, но способствует инфекционным заболеваниям мочевого пузыря. Из-за возникающих нервных нарушений диабет может явиться косвенной причиной атонии мочевого сфинктера (результат — недержание мочи).
10. ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА - при сахарном диабете паталогических изменений не происходит.
11. ФУНКЦИИ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ угнетаются при диабете; у мужчин он приводит к импотенции (причем психическая — лечится, а органическая — нет), у женщин возможны самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.
12. ПРОЦЕСС БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ у женщин-диабетиков сильно осложнен. Беременные, страдающие сахарным диабетом, нуждаются в обязательном наблюдении двух специалистов — эндокринолога и акушера.
13. НОГИ И СТУПНИ — страдают при диабете из-за поражения сосудов и нервов. Возможный результат — трофические язвы, гангрена, потеря конечностей. Кроме того, ступни и ногти подвержены грибковым заболеваниям.
14. СУСТАВЫ в большей степени, чем у здорового человека, подвержены таким процессам, как отложение солей; кроме того, возможны диабетические изменения суставов.
15. НЕРВНАЯ СИСТЕМА - безусловно страдает при диабете из-за высокого сахара крови и недостаточного кровоснабжения.
16. КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА - поражается диабетом напрямую, что в свою очередь инициирует все указанные выше заболевания. Кровяное давление у диабетиков часто повышенное. Отметим, что дополнительным фактором, стимулирующим при диабете поражение кровеносных сосудов, является курение.
Итак, вы воочию убедились, что диабет является серьезным нарушением функций человеческого организма, его отдаленные последствия в лучшем случае неприятны. а в худшем — смертельны. Но между этими двумя категориями, между лучшим (неприятностями с зубами, суставными болями, легким онемением ног) и худшим (смертью) находится нечто среднее, но весьма трагическое:
потеря зрения, конечностей, отказ работы почек. Поэтому стоит приложить все усилия для компенсации диабета, сбросить излишний вес, соблюдать диету, бросить курить. не бояться инсулинотерапии. В результате вы сохраните то, что еще можно сохранить, не сделаетесь инвалидом и сможете вести достойное человеческое существование. Иная альтернатива крайне неприятна, а в некоторых случаях — мучительна.